噪音與危害

　　什么是聲音？聲音是由物體振動(dòng)而產(chǎn)生的，振動(dòng)的物體稱為聲源。振動(dòng)在彈性介質(zhì)中(氣體、液體和固體)，以波的形式傳播，其一定頻率范圍內(nèi)的波動(dòng)作用于人耳引起對(duì)聲音的感知。頻率的單位為赫茲，符號(hào)為Hz。

　　正常人耳能聽到的頻率范圍在20Hz～20000Hz，低于20Hz的是次聲，高于20000Hz的是超聲。人們?cè)谌粘Ｕf話時(shí)的語音信號(hào)頻率范圍在300Hz～3000Hz之間。

　　反映聲音強(qiáng)弱等級(jí)的單位是分貝，符號(hào)為dB。如細(xì)聲細(xì)語在20dB左右，安靜的房間在40dB左右，普通談話在60dB左右，吸塵器吸塵聲在80dB左右，割草機(jī)聲在100dB左右，鏈鋸聲在120dB左右，噴氣式飛機(jī)附近可達(dá)140dB～150dB甚至更高。

　　噪音是生活中和工作中使人不舒適、厭煩以至難以忍受的聲音，它通常是各種不同頻率和不同強(qiáng)度的聲音無規(guī)律的組合。如果在三步左右距離對(duì)話需提高聲音來溝通，通常被認(rèn)為我們已經(jīng)暴露于有危害的噪音環(huán)境中了。

　　噪音對(duì)人體影響是多方面的

　　長(zhǎng)期接觸一定強(qiáng)度的噪音，可以對(duì)聽覺系統(tǒng)造成危害，主要表現(xiàn)在：

　　（1）聽覺敏感度下降、語言接收和信號(hào)辨別力差；

　�。�2）耳鳴，憑空聽到嗡嗡聲或其他不正常的聲音；

　�。�3）交談困難，聽不清別人在說什么；

　�。�4）所有的聲音都聽不真切，像被悶住了一樣；

　�。�5）嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成聽力損失和職業(yè)性噪音聾。

　　研究發(fā)現(xiàn)，噪音的影響是多系統(tǒng)、多器官的損害，主要表現(xiàn)在：

　�。�1）神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；

　�。�2）心血管系統(tǒng)出現(xiàn)血壓不穩(wěn)（多數(shù)表現(xiàn)增高），心率加快，心電圖有改變（竇性心律不齊，缺血型改變）；

　　（3）消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃液分泌減少，蠕動(dòng)減慢，食欲下降；

　　（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)，性功能紊亂，月經(jīng)失調(diào)等。

　　噪音對(duì)人體危害程度及致害因素

　　長(zhǎng)期接觸噪音會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。其危害程度主要取決于：

　　頻率的高低：頻率越高，危害越大。

　　噪聲強(qiáng)度(聲壓)的大�。簭�(qiáng)度越大，危害越大。

　　接觸時(shí)間的長(zhǎng)短：接觸時(shí)間越長(zhǎng)，危害越大。

　　噪音的特性：脈沖噪音比穩(wěn)態(tài)噪音危害要大。

　　接觸的方式：連續(xù)接觸比間斷接觸危害要大。

　　個(gè)體敏感性：由于個(gè)體敏感性不同，噪音的致害程度也不盡相同。如：在同樣噪音環(huán)境下，有些人聽力損失嚴(yán)重，有些人較輕。

　　噪音對(duì)聽力損失影響的過程聽力損失在初期為高頻段(3000 Hz ～6000Hz，尤其在4000Hz出現(xiàn)“V”型下陷)，聽力下降，語音頻段無影響，尚不妨礙日常會(huì)話和交談；如連續(xù)接觸高噪音，病情將進(jìn)一步發(fā)展，語言頻段的聽力開始下降；達(dá)到一定程度，即影響聽清談話；當(dāng)出現(xiàn)耳聾的現(xiàn)象時(shí)，已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理變化。

　　長(zhǎng)期在強(qiáng)烈噪音的環(huán)境中工作又得不到適當(dāng)恢復(fù)時(shí)，可以損傷聽神經(jīng)細(xì)胞而逐漸失去聽覺，由此造成的耳聾，稱作“職業(yè)性噪音聾”。這種病變通常是雙耳都受損害。用聽力計(jì)檢查，多表現(xiàn)為在4000Hz為中心的高頻部分先喪失聽覺，以后逐漸擴(kuò)大，直至語言也聽不到。

　　職業(yè)性噪音聾的主要表現(xiàn)是：耳鳴、耳聾、頭痛、頭暈，有的伴有失眠、頭脹感等。早期表現(xiàn)為工作后幾小時(shí)內(nèi)有耳鳴，以后為頑固性的，癥狀不再消失。有的患者還伴有眩暈、惡心或嘔吐等。

　　爆震性耳聾及主要癥狀

　　有些作業(yè)如爆破、武器試驗(yàn)等，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)措施，可因爆炸所產(chǎn)生的強(qiáng)烈噪音和沖擊波造成聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷而喪失聽力，此稱為爆震性耳聾。

　　其癥狀表現(xiàn)為：出現(xiàn)鼓膜破裂，中耳聽骨錯(cuò)位，韌帶撕裂，內(nèi)耳螺旋器破損，甚至出現(xiàn)腦震蕩�；颊咧髟V耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈。檢查可發(fā)現(xiàn)聽力嚴(yán)重障礙甚至全聾。如內(nèi)耳未受嚴(yán)重?fù)p傷，聽力可全部或部分恢復(fù)。